“CKM综合管理培训班”成功探索心-肾-代谢综合征一体化诊疗新范式

（本报讯） 2025年6月28日，备受瞩目的“CKM综合管理培训班”在线上学术平台圆满落幕。本次会议深度聚焦心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征这一新兴的临床整体，汇集了来自内分泌科、心血管科及肾内科三大核心领域的权威专家。会议通过前沿策略解读、典型病例复盘与多学科视角碰撞，围绕CKM综合征的诊疗路径、共病管理策略等核心议题展开了系统而深入的研讨。共计60余位临床医师、药学专家等参与了本次培训，共同见证了多学科协作（MDT）理念在复杂疾病管理中的深度融合与创新实践。

开幕致辞：直面复杂性，呼唤多学科协同

会议在上半场主席贾国瑜教授的精彩致辞中拉开帷幕。贾教授开宗明义，指出CKM综合征代表了心血管疾病、慢性肾脏病与代谢性疾病（以2型糖尿病为主）在病理生理上紧密交织、互为因果的复杂临床状态。面对这种“你中有我，我中有你”的疾病整体，任何单一学科的“孤军奋战”都难以实现患者预后的最优化。她强烈呼吁，必须从根本上打破学科间的传统壁垒，建立常态化、制度化的多学科协作诊疗模式，整合各领域智慧，为患者制定全面、连贯且高效的管理方案。

上半场：确立“三位一体”核心理念，优化全程管理

专题一：策略引领，构建“心-肾-代谢”一体化管理框架

余红艳教授首先就“T2DM合并CKM患者治疗策略”进行了高屋建瓴的阐述。她系统性地提出并详解了“心-肾-代谢”三位一体的管理理念，强调在制定治疗策略时，必须同步评估并兼顾对心脏、肾脏和代谢的综合影响，追求治疗效益的最大化。余教授重点解析了SGLT2抑制剂（SGLT2i）和GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）从大型心血管结局试验和肾脏结局试验中积累的坚实器官保护证据链，证实了这两类药物是实现“三位一体”管理目标的核心武器。此外，她还结合临床实践，分享了如何根据患者的具体病程、并发症情况及个人诉求，个体化设定治疗目标的宝贵经验。

专题二：病例为证，彰显多学科协作巨大价值

岳庆丽教授随后带来了一例“糖尿病合并心肾疾病患者全程管理”的生动病例。她完整展示了该患者从初诊、方案制定、反复调整到病情稳定的漫长管理历程，细致分析了如何根据心肾功能指标的变化，动态优化药物治疗方案。该病例的成功管理，极大地得益于内分泌科、心内科和肾内科专家组成的MDT团队所提供的精准、协同的诊疗建议，有力印证了多学科协作在解决临床复杂问题中的不可或代的价值。

思想交锋：聚焦早期干预与用药安全

在傅永平、张威、苏立芬教授参与的上半场讨论环节中，学术思辨氛围浓厚。专家们首先深入探讨了对CKM综合征患者进行早期、甚至超早期干预可能带来的巨大临床获益，强调了“防大于治”在延缓疾病进展中的战略意义。随后，话题转向实践层面，围绕SGLT2i、GLP-1RA等药物在与其它心血管药物联用时的注意事项、不良反应监测及患者教育等安全管理经验，几位教授分享了各自领域的独到见解，为临床安全用药提供了多重保障。

半场总结：回归“以患者为中心”的本源

上半场结束前，贾国瑜教授总结指出，CKM综合征的管理万变不离其宗，其核心在于始终“以患者为中心”。所有诊疗决策的出发点与归宿，都应是在全面评估患者整体状况的基础上，整合各学科最新证据，最终实现治疗效益与生活质量的同步最大化。

下半场：聚焦高危人群，践行精准筛查与风险管理

经过中场休息，会议下半场在皮淑芳教授的致辞中继续。皮教授将关注点投向CKM综合征的源头防控，她着重强调了在心血管代谢疾病高危人群中开展系统性筛查与早期干预的深远价值，指出这是将防线前移、遏制疾病进展的关键之举。

专题一：主动筛查，构建冠心病患者糖代谢评估路径

张宇新教授围绕“冠心病患者糖尿病筛查及CV风险管理”进行了系统讲解。他详细梳理了针对已确诊冠心病的患者，应如何建立标准化、流程化的糖代谢异常筛查路径，确保不遗漏任何一位合并糖尿病的患者。在此基础上，张教授提出了基于患者整体风险的心血管风险分层管理策略，并系统回顾了新型降糖药物，特别是SGLT2i和GLP-1RA，在冠心病二级预防中提供心血管保护的大量循证医学证据。

专题二：策略深化，解析ASCVD合并糖代谢异常管理精髓

李根顺教授则进一步聚焦于“ASCVD合并糖代谢异常管理策略”。他对国内外最新相关指南进行了精要解读，梳理了共病管理的核心推荐。随后，李教授深入分析了在此类患者中进行抗血小板治疗时需特殊考量的因素（如出血风险平衡），并详细探讨了血脂管理，尤其是LDL-C目标设定的严格标准与达标策略，为降低再发心血管事件风险提供了全面抓手。

再度思辨：厘清管理优先级与指南落地挑战

在下半场的讨论中，李玉倩、高金红、李津玮教授围绕临床实践中的难点展开了深度对话。专家们就面对同时存在多种严重问题的复杂共病患者，如何科学确定管理的优先次序交流了看法。同时，大家坦诚地分析了在现实医疗环境下，将理想的指南推荐全面落地所面临的诸多挑战，如医保政策、患者依从性、医疗资源不均等，并探讨了可能的破局思路，引发了与会者的广泛共鸣与思考。

圆满收官：强调循证与精准，展望个体化未来

会议最后，皮淑芳教授作大会总结。她重申，CKM综合征的综合管理必须牢牢扎根于坚实的循证医学证据，同时要深刻认识到患者的异质性。未来的发展方向，是充分利用现有证据，结合飞速发展的精准医疗技术，为每一位CKM综合征患者实施真正意义上的个体化、精准化管理，从而开启慢病管理的新篇章。

会议成果卓著，获与会者一致好评

本次“CKM综合管理培训班”紧扣学科发展前沿，内容系统深入，取得了丰硕的学术成果：

构建整体思维：成功引导与会者建立了对CKM综合征的整体管理观念，理解了心、肾、代谢三大系统之间的内在联系。

掌握评估工具：通过系统讲解，使临床医生掌握了对共病患者进行综合风险评估与分层的方法。

提升协作能力：通过多学科专家的同台交流与病例示范，有效提升了医务人员在多学科团队中协作诊疗的意识和能力。

参会者反馈普遍认为，本次会议内容“系统全面，高瞻远瞩”，既有前沿理论的深度剖析，又有实战案例的细致引导，对于深刻理解CKM综合征本质、提升其综合诊疗水平具有里程碑式的重要价值。大家纷纷表示，将以此次培训为新的起点，在实践中积极推动多学科协作，共同为我国CKM综合征管理水平的提升贡献力量。