聚焦前沿，共话管理——“CKM综合管理培训班”成功举办，助力糖尿病诊疗水平提升

（本报讯） 2025年6月21日，一场旨在深度解析糖尿病最新诊疗策略、聚焦心血管并发症管理的学术盛会——“CKM综合管理培训班”在线上成功举行。本次会议汇聚了国内内分泌科、心血管科等领域的众多知名专家与学者，通过专题报告、病例分享与热点讨论等多种形式，围绕2024年美国糖尿病协会（ADA）指南更新、糖尿病合并冠心病的防治策略等核心议题展开了深入而热烈的交流。共计60余位来自全国各地的临床医师、护理专家等参与了本次培训，共同见证了这场学术思想的碰撞与融合。

开幕致辞：锚定指南，指引临床航向

会议在上半场主席李纪伟教授的精彩致辞中拉开帷幕。李教授开宗明义，指出糖尿病作为当前威胁公众健康的重大慢性疾病，其诊疗规范的更新与落地始终是临床工作的核心。他强调，以ADA指南为代表的国际前沿知识，为我们的临床实践提供了至关重要的循证依据和行动纲领。面对日益复杂的临床情境，广大医务工作者必须及时跟进指南更新，深刻理解其精髓，并将之转化为规范化、个体化的诊疗行为，最终惠及广大患者。李教授的致辞为整场会议奠定了“以指南为纲，以患者为本”的学术基调。

上半场：深研指南更新，夯实诊疗根基

专题一：权威解读，把握ADA指南核心变迁

紧随其后，方秀梅教授带来了对《2024年ADA糖尿病医学诊疗标准》的深度解读。她的报告聚焦于三大关键更新，为与会者厘清了临床决策的思路：

血糖控制目标的“个体化”艺术：方教授重点解析了血糖控制目标的分层管理策略。她指出，糖化血红蛋白（HbA1c）<7%并非一成不变的金标准，需根据患者的年龄、病程、并发症情况、低血糖风险等因素进行精细调整，体现了从“一刀切”到“量体裁衣”的现代治疗哲学。

心肾获益药物的地位提升：指南对GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）和SGLT2抑制剂（SGLT2i）的推荐力度显著增强。方教授详细阐述了这两类药物在降糖之外，所展现出的明确心血管保护与肾脏保护作用，强调其对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭或慢性肾脏病的糖尿病患者，应被视为标准治疗的一部分。

早期联合治疗的策略前瞻：针对疾病进展管理，报告强调了早期联合治疗的重要性。为避免单药治疗失效及延缓并发症发生，在诊断初期或治疗早期，基于药物作用机制互补的优势，积极考虑联合治疗，已成为优化长期血糖控制与预后的新趋势。

专题二：经验传承，破解基层实践难题

理论需与实践结合，李林教授接着从基层视角出发，分享了将权威指南落地的宝贵经验。他通过生动的实例，探讨了在医疗资源相对有限的基层医院，如何灵活应用指南为特殊人群（如老年、肝肾功能不全患者）制定个体化治疗方案。同时，李教授还犀利地指出了基层诊疗中常见的认知与操作误区，如过度依赖胰岛素、忽视患者教育、对新型药物认识不足等，并提供了切实可行的应对策略，其“接地气”的分享引起了与会者的强烈共鸣。

思想交锋：讨论环节激荡智慧火花

在杜其勇、杨振海、陈健教授参与的上半场讨论环节中，学术气氛达到一个小高潮。专家们围绕“指南落地实施的现实挑战”这一核心问题，展开了坦诚而深入的对话。讨论聚焦于：如何平衡指南推荐与医保政策、患者经济承受能力之间的关系？在临床决策中，如何依据具体病情对GLP-1RA和SGLT2i进行选择和排序？专家们结合自身丰富的临床经验，分享了诸多药物选择的决策心得，一致认为在遵循指南原则的前提下，充分的医患沟通与灵活的战术调整是成功管理的关键。

半场总结：理论结合实践，方为诊疗真谛

上半场结束前，李纪伟教授再次登台进行总结。他精辟地指出，现代糖尿病管理要求临床医生既要“抬头看路”，紧跟指南这一“航海图”，又要“低头拉车”，细致入微地考量每一位患者的独特情况。唯有将循证医学的普遍真理与患者具体的生理、心理、社会因素相结合，才能真正实现高质量的诊疗。

下半场：聚焦心共护，优化综合管理

经过短暂休息，会议下半场在王华教授的致辞中继续。王教授将议题引向糖尿病管理中最严峻的挑战之一——心血管并发症。他强调，糖尿病与心血管疾病是一对“等危症”，对糖尿病合并心血管并发症的防治成效，直接决定了患者的生存质量与远期预后，因此是本领域不可回避的核心议题。

专题一：攻坚克难，明晰冠心病诊疗路径

孙磊教授随后就“糖尿病合并冠心病”的防治诊疗带来了系统性的讲座。他清晰解析了此类患者的标准化诊疗路径，从风险评估、诊断方法选择到综合管理策略，层层递进。针对临床实践中棘手的血运重建时机问题，孙教授结合最新循证证据，分享了决策权衡要点。此外，他还详细梳理了抗血小板治疗在这一特殊人群中的最新研究进展与应用策略，为降低心血管事件风险提供了关键武器。

专题二：抽丝剥茧，展现多学科协作魅力

王化鹏教授分享的一例复杂冠心病合并糖尿病的病例，将理论知识拉回到真实的临床战场。该病例病情错综复杂，诊疗过程一波三折。王教授生动展示了如何通过内分泌科、心内科、影像科等多学科协作（MDT）模式，抽丝剥茧，明确诊断，并共同制定出个体化的治疗方案。通过对治疗过程中方案的动态评估与优化调整的复盘，充分体现了MDT在处理复杂危重病例中的巨大价值。

再度思辨：讨论环节探寻平衡之道

在下半场的讨论中，刘桂月、王志会、刘玉伶三位教授围绕“血糖管理与心血管保护的平衡”这一永恒话题，再度点燃思辨之火。专家们就如何在强化降糖的同时避免低血糖带来的心血管风险、如何整合用药以最大程度实现心肾综合获益等实际问题，分享了各自的独到见解与处理技巧。复杂病例诊疗经验的交流，进一步巩固了与会者对综合管理理念的理解。

圆满收官：重申核心，展望未来

会议最后，王华教授对全天内容进行了全面而深刻的总结。他再次强调，当代糖尿病管理早已超越单纯的“降糖”范畴，进入了以“患者为中心”的全方位、全生命周期综合管理新时代。这意味着我们需要关注患者的血糖、血压、血脂、体重等多重危险因素，需要协同使用具有心肾获益证据的药物，更需要来自多学科团队的协作与支持。本次“CKM综合管理培训班”不仅是一次知识的更新，更是一次理念的升华。

项目成效显著，获与会者高度评价

本次培训班圆满达成了预期目标，取得了显著成效：

指南精髓深入人心：通过权威专家的深度解读，与会者对2024 ADA指南的更新要点与核心精神有了更系统、更深刻的理解。

临床技能实质提升：聚焦于糖尿病心血管并发症这一临床难点，提升了医务人员在风险评估、诊断鉴别、治疗方案制定与调整等方面的实战能力。

交流平台价值凸显：会议为不同层级、不同机构的医务工作者创造了宝贵的交流机会，促进了先进诊疗经验与适宜技术的传播与共享。

会后收集的反馈显示，参会者普遍认为本次会议“内容充实、紧扣前沿、实用性强”，专家讲解深入浅出，病例讨论贴近临床，对今后的实际工作具有极高的指导价值。大家纷纷表示，将把此次学习的成果应用于日常实践，共同努力，推动我国糖尿病综合管理水平迈向新台阶。