聚焦前沿，融合共管——“CKM综合管理培训班”探索心血管代谢疾病创新治疗新纪元

（本报讯） 2025年6月29日，主题为“心血管代谢疾病创新治疗与共病管理”的CKM综合管理培训班在线上平台成功召开。本次会议汇聚了心血管、内分泌、风湿免疫等多学科的顶尖专家，围绕新型药物的临床应用、高尿酸血症的多学科管理以及糖尿病与高血压共病策略等核心议题，展开了一场高水平的学术对话。来自全国的60余位临床医师与药学专家共襄盛举，共同探讨了在循证医学时代下，如何利用创新手段优化CKM综合征患者的全程管理。

开幕致辞：拥抱创新，引领治疗变革

会议在上半场主席韩静教授的精彩致辞中拉开序幕。韩教授指出，心血管代谢疾病的管理正处在一个前所未有的变革时代，以SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂为代表的新型药物，以其卓越的心血管保护证据，不断重塑着临床实践格局。她强调，临床医生必须主动拥抱这一创新浪潮，深入理解这些突破性疗法背后的科学机制与临床价值，从而为患者提供最前沿、最有效的治疗选择，真正实现从“对症处理”到“预后改善”的跨越。

上半场：解码创新药物，优化ASCVD管理策略

专题一：循证为舵，解析新药的“心”选择

孟振兴教授以“新药‘心’选择”为题，带来了一场内容翔实的学术报告。他系统深入地分析了SGLT2i与GLP-1RA等新型药物发挥心血管保护作用的多重机制，超越了传统的降糖范畴。通过对EMPA-REG OUTCOME、LEADER等里程碑式研究数据的精细解读，孟教授清晰地展示了这些药物在降低主要不良心血管事件、心力衰竭住院风险方面的坚实证据。最后，他结合临床场景，分享了一套实用的用药决策路径，帮助临床医生在面对不同风险特征的患者时，能做出更加精准、合理的药物选择。

专题二：策略为纲，构建“三位一体”防御体系

夏伟教授紧接着聚焦于“ASCVD合并糖代谢异常管理”。他创造性地提出了“降糖-调脂-抗栓”三位一体的综合治疗策略，强调对于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，必须三管齐下，构筑全面的血管保护防线。夏教授详细解析了依据患者具体风险分层（如是否合并心衰、CKD等）设定差异化治疗目标的必要性，并强烈呼吁对ASCVD合并糖代谢异常的患者进行早期、积极的干预，以最大程度改善其长期预后。

思想交锋：探讨基层落地与个体化应用

在梁晴晴、秦学敏、康立丽教授参与的上半场讨论环节中，焦点集中于创新药物的实践应用。专家们就新型药物在基层医院的普及可行性、医保政策对接等现实问题进行了务实探讨。同时，结合复杂的临床病例，大家分享了在患者合并多种疾病、肝肾功能不全等特殊情况下，如何个体化地调整用药方案、平衡疗效与安全性的宝贵经验。

半场总结：平衡证据与实践，方为良策

上半场尾声，韩静教授总结道，在追求创新治疗的同时，临床决策需保持清醒的头脑。她指出，理想的诊疗应是在充分尊重高级别循证证据的基础上，审慎考量其在具体实践环境中的可行性及患者的个体情况，找到疗效、安全性与可及性之间的最佳平衡点。

下半场：拓展学科视野，精进共病管理

会议下半场在菅练教授的致辞中继续。菅教授强调了跨学科共识在统一诊疗标准、规范临床行为中的关键指导价值。他指出，唯有通过多学科协作，形成广泛认可的临床路径，才能确保CKM患者无论首诊于哪个科室，都能接受到同质化、规范化的优质管理。

专题一：凝聚共识，规范高尿酸血症全程管理

王鹏教授对《高尿酸血症多学科专家共识》进行了权威解读。他重点讲解了对于无症状高尿酸血症患者，何时启动药物干预的血清尿酸阈值，为临床提供了明确的决策依据。在药物选择方面，王教授系统分析了不同降尿酸药物的作用特点与适用人群，并分享了痛风急性期消炎镇痛治疗的快速处理经验，展现了风湿免疫科在CKM管理体系中不可或缺的作用。

专题二：双管齐下，优化糖压共管策略

韩荣凤教授则深入探讨了“糖尿病合并高血压”这一经典共病的管理。她精准解读了最新指南推荐的血压控制目标（<130/80mmHg），并阐述了其背后的循证依据。在药物选择上，韩教授提出了以肾素-血管紧张素系统抑制剂（ARB）和钙通道阻滞剂（CCB）为基础的优选方案，同时强调了动态血压监测在排除白大衣高血压、评估夜间血压模式以及优化服药时间中的重要价值。

再度思辨：厘清管理次序与提升依从性

下半场的讨论环节，在龚永梅、鲁新星、姜珊教授的主持下，话题转向管理艺术。专家们就当患者同时存在血糖、血压、尿酸等多种异常时，如何科学确定管理的优先次序交流了看法。此外，大家还从医患沟通、简化方案、长期随访等多个维度，深入分析了提升慢性病患者治疗依从性的有效策略，这些洞见对于改善患者长期预后至关重要。

圆满收官：重申“以患者为中心”的核心理念

会议最后，菅练教授作大会总结。他再次强调，所有创新的治疗手段、复杂的共病策略，其最终落脚点始终是“患者”。CKM综合征的管理必须秉持“以患者为中心”的理念，在精准的风险评估基础上，为每一位患者量身定制个体化、人性化的综合管理方案，从而实现治疗效益与生活质量的同步提升。

会议成果丰硕，赢得广泛赞誉

本次CKM综合管理培训班紧扣学术前沿，注重多学科融合，取得了令人瞩目的成效：

拓视野，握新知：与会者系统掌握了心血管代谢疾病创新治疗，特别是新型药物选择与应用的最新进展。

强协作，促规范：通过风湿免疫学科的深度融入，提升了对于高尿酸血症这一常见共病的多学科协同管理能力。

精策略，善综合：进一步完善了对糖尿病、高血压、高尿酸等多重共病患者的综合诊疗策略与临床决策思维。

参会者普遍反馈，本次会议内容“前沿与实用兼备，广度与深度并存”，多学科视角的交叉融合带来了全新的启发，对日常临床工作中提升CKM综合征的诊疗水平具有极其重要的指导意义。大家一致认为，此次培训为未来心血管代谢疾病的综合管理实践指明了清晰的方向。

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