广州华兴康复医院耳科神经性耳聋诊疗方法

耳聋患者听不清楚别人在说什么，于是为了避免与人沟通时的尴尬，就会慢慢地将自己孤立起来，甚至造成脾气暴躁、性格孤僻或抑郁，久之听觉愈加迟钝，大脑思维缓慢。

耳聋可分为三种：神经性耳聋、传导性耳聋和混合性耳聋。其中神经性耳聋患者占耳聋患者的90%以上，如今耳聋也成为国民健康的重要威胁之一。

耳聋的病因

传导性耳聋

（1）先天性常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。

（2）后天性外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。

传导性耳聋一般解决病因便可以恢复听力，若依旧没能很好的恢复听力，就有可能是混合性性耳聋，存在神经性耳聋。

神经性耳聋

（1）先天性常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤（随着医疗水平的提高和对药物的管控这类情况已经大大减少）等。

（2）后天性

①传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

②药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致内耳神经中毒出现感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。

③老年性聋多因血管硬化、骨质增生，使供血不足，内耳神经发生退行病变，导致听力减退。

④外伤性聋颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤耳神经细胞坏死，均可导致感音神经性聋。

⑤突发性聋是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。

⑥爆震性聋系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB以上噪声，即可对耳蜗神经损伤。

⑦自身免疫性感音神经性聋是由于自身免疫障碍致使内耳神经组织受损而引起的感音神经性的听力损失，这种听力损失可是进行性和波动性，可累及单耳或双耳，如为双耳其听力损失大多不对称。

⑧梅尼埃病是一种原因不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。本病的病理变化为膜迷路积水，主要累及蜗管及球囊。压迫刺激耳蜗神经产生耳鸣、耳聋等耳蜗症状，压迫刺激前庭终末器而产生眩晕等前庭症状。

混合性耳聋

即同时患有传导性耳聋和神经性耳聋，往往传导性耳聋的患者后期容易诱发神经性耳聋，成混合性耳聋。

以上不难看出，神经性耳聋的患者几乎都是各种原因所导致的内耳神经的损伤，而形成的听力下降，因此想要解决改善听力下降需要针对耳神经进行修复治疗。

耳聋要如何改善

改善耳聋的方法只有一个：治疗、治疗、治疗。

治疗不是盲目的上网搜索用药治疗，耳聋病因很多，症状却都是耳聋耳鸣。如今也没有可以修复耳神经的特效药。

网上说用助听器，助听器不是治疗，只是辅助工具，是扩音器的一种，在内耳近距离的地方大声波的冲击剩余的内耳神经，很容易损伤残余听力。

人工耳蜗是治疗的一种，但却是开颅手术，抛弃短期长期的费用不谈，风险是非常大，存在着不少的并发症和手术意外，这些都是需要考虑的。

治疗耳聋，激活修复受损的耳神经是关键，一定要找对专家，不要盲目的治疗，更不能轻易的放弃治疗，耳聋并不是绝症。