麝香保心丸说明书解读，麝香保心丸的副作用大吗？

吃药看说明书是个好习惯，可是很多中老年朋友自以为很了解麝香保心丸，因为亲戚朋友都在吃，也没什么副作用，自己觉得胸闷胸痛了也买来吃，不愿意去看医生，甚至不看麝香保心丸说明书，也不关心麝香保心丸的副作用。

本文就来为病友分析一下这个常用药究竟有哪些作用，用于哪些情况，有什么需要注意的副作用。

打开麝香保心丸说明书，首先看到一行黑框警告，写着本品含蟾酥。这是什么意思呢?蟾酥是该药组方配伍中的臣药，具有开窍止痛、增强心肌收缩力的作用。

中药配伍讲究“君臣佐使”，所以臣药也是仅次于君药的重要成分。它本是一味有毒的药物，因此加以黑框提醒。

但无需担心，麝香保心丸说明书指出该药的成份有七味中药“人工麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片”的配伍，毒理实验证明，蟾酥单用时有一定毒性，但在该药组方配物中没有毒性，主要影响血压调节和心肌修复等作用，体现了麝香保心丸配伍的减毒作用。

接下来，麝香保心丸说明书适应症指出，该药“芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。”

“芳香温通，益气强心”八个字，说的是该药的功效。后面的文字是说该药用于冠心病、心绞痛、心肌梗死。

麝香保心丸是中医对冠心病治疗两大理论之一“芳香温通理论”的代表药物（另一理论为“活血化瘀理论”——代表药物是丹参制剂）：治疗侧重于冠状动脉血管壁的保护，主要在“脉”。“脉”的主要物质基础相当于现代解剖中的血管和心肌。这一中医理论逐步得到了现代科学的证实，该药长期服用，具有“促进治疗性血管新生”——即“药物搭桥”的作用，受到国内外的关注。

“药物搭桥”作用在于服用药物就能让心肌内长出新的血管，形成“侧支循环”来代替老的堵塞血管。

2018年，麝香保心丸关于治疗性血管新生的最新研究成果发表于《自然》（Nature）杂志旗下子刊《实验室研究》（Laboratory Investition）杂志，进一步揭示了该作用机制的分子为肉桂醛。

 

麝香保心丸说明书关于麝香保心丸的副作用较少，舌下含服者偶有麻舌感，这是蟾酥成份带来的。

关于麝香保心丸的副作用，该药上市以来，据国家药品不良反应监测系统的数据，发生率极低，均小于万分之一，且均为可耐受的轻微不良反应。

麝香保心丸的副作用和西药硝酸甘油相比，无面红、心慌、低血压头晕的不良反应，耐受性更好因而受到患者的青睐，而麝香保心丸的副作用和其他治疗冠心病中成药比，也是更为安全。

该药是根据著名古方苏合香丸改良而来，原有组方15味，经过现代西医心血管病专家和药理学家长达8年的深入研究，充分减毒增效，研制而成比如去掉了毒性较大的青木香和朱砂成分，容易伤胃的冰片也减少了用量，这在冠心病中成药的组方配伍中是罕见的。

正是由于该药作用突出而副作用极小，2019年1月，关于麝香保心丸的研究项目“基于整体观的中药方剂现代研究关键技术的建立及其应用”荣获国家科学技术进步奖二等奖。

参考文献：

[1]刘群, 吕超, 张卫东, 柳润辉. 麝香保心丸研究进展[J]. 中草药, 2016, 47（8）: 1409-1417.

[2]中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组. 稳定性冠心病诊断与治疗指南中华心血管病杂志2018 年9月第46 卷第9期.

[3]中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识. 中国中西医结合杂志2017年.

[4]Yuan X, Han L, Fu P, et al. Cinnamaldehyde accelerates wound healing by promoting angiogenesis via up-regulation of PI3K and MAPK signaling pathways. Laboratory investition. 2018（Jun）;98：S783-S798.