经典病例分享——移宇持续葡萄糖监测系统陕西省专家讨论会圆满召开

移宇持续葡萄糖监测系统陕西省专家研讨会于7月21日在线上召开，陕西省人民医院内分泌科李小凤主任担任会议主席，西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科郭辉主任担任点评专家，陕西省人民医院余湘尤、安康市中医医院张艳、白河县医院黄敏三位医师带来3个移宇持续葡萄糖监测系统相关的病例分享。

TIR作为血糖管理的度量衡指标，近年来越来越受到重视。近些年糖尿病诊治领域，特别是血糖监测方面有很多进展。因动态血糖监测可以提供实时数据、高/低血糖报警及预警功能，并能提供TIR等统计数据，从而得到广泛应用。

移宇持续葡萄糖监测系统已经率先在西安交通大学附属第一医院和陕西省人民医院、安康市中医医院和白河县医院等医院展开使用。

病例一

男性60岁，口干多饮27年，药物治疗血糖仍控制不佳，为求进一步诊治于安康市中医医院就诊，诊断为“2型糖尿病伴有多个并发症”收住入院。主治医生使用动态血糖监测系统进行血糖监测，并根据动态血糖监测结果调整治疗方案。

患者在使用移宇持续葡萄糖监测系统第二天进行了两次指尖血糖校准，生理差仅在0.5左右；第四天血糖曲线稳定看似完美实则暗藏危险，晚9点30分持续葡萄糖监测系统出现低血糖报警，医护人员与患者联系，得知其在运动，测指尖血为4.0mmol/L。医护人员根据患者实际情况及时调整治疗方案，叮嘱患者在现有治疗方案的基础上如有运动需调整饮食。

第五天血糖波动明显，沟通得知患者饮食有调整，医护人员通过直观的血糖图谱给予患者糖尿病饮食教育。

患者住院6天，血糖控制稳定后出院，平均血糖不断降低，达标越来越好。佩戴6天，预估糖化血红蛋白从入院的9.0%下降到7.1%，TIR从入院的30.2%提升至94.1%。

病例二

女性59岁，血糖升高3年余，头晕2天自觉大脑不清醒感，就诊于陕西省白河县医院，测得空腹静脉血糖14.31mmol/L，诊断为2型糖尿病，遂办理入院治疗，予以持续皮下胰岛素输注控制血糖、动态血糖监测等诊疗方式。

因移宇持续葡萄糖监测系统每2分钟测一个血糖值，每天720个血糖值，可以实时显示患者血糖情况，医生可以直观看到该患者的血糖波动情况，同步调整胰岛素泵的给药剂量，更加直观精准的实现精细化调糖。

综合报表可以看出患者平均血糖从入院第一天的15.7mmol/L下降到7.1mmol/L，TIR达标率从0提升至到94.1%。移宇持续葡萄糖监测系统每日自动测算出TIR、MAGE等指标，更加便于医护人员比对患者血糖控制情况，助力评估血糖达标。且实时监控可以直观反映出血糖变化，时刻提醒患者血糖变化，对于依从性低的患者，更有利于医护人员判断血糖异常波动的原因，做针对性的患教工作。

病例三

男性34岁，诊断糖尿病1年，自觉胸闷、气短2天，呕吐10小时，呼叫120至陕西省人民医院急诊抢救，经会诊以“糖尿病酮症酸中毒”入院诊治，采用持续葡萄糖监测系统进行血糖监测。因该患者血糖波动较大，医护人员根据动态血糖监测结果实时个性化调整治疗方案。

动态血糖监测能全面了解患者血糖波动情况，尤其能及时发现无症状性低血糖，避免低血糖诱发心梗、脑梗、急性心衰等严重不良事件。

李小凤主任和郭辉主任对三个病例分享进行了精彩点评，对移宇持续葡萄糖监测系统在患者血糖控制中的重要作用给予了高度肯定。

血糖监测特别是动态血糖监测在患者血糖达标、血糖波动、以及生活方式干预指导方面发挥了很重要的作用，随着移宇持续葡萄糖监测系统的问世和广泛应用，相信越来越多的患者将从中获益。